Hipotiroidismo congénito

HIPOTIROIDISMO CANINO

Las anormalidades estructurales o funcionales de la glándula tiroides pueden llevar a que haya una deficiente producción de hormona tiroidea.
El hipotiroidismo puede aparecer en perros jóvenes o adultos, aunque es mucho más frecuente en estos últimos.
En el caso de los animales jóvenes puede tratarse o bien de un hipotiroidismo congénito o de uno adquirido. Al ser necesaria la producción de hormona tiroidea para el desarrollo postnatal normal además de los signos del hipotiroidismo nos encontramos con animales con enanismo desproporcionado (en algunos textos denominado cretinismo).

· El hipotiroidismo congénito es raro, pudiendo deberse o a una  a disgenesia tiroidea, dishormmonogenesia y, más rara vez, anormalidades del transporte sérico, bociógenos o deficiencia grave de yodo (Chastain, 1990)

El hipotiroidismo congénito se caracteriza por crecimiento deficiente, anormalidades de la marcha, torpeza mental, debilidad muscular, retraso de la erupción dental y estreñimiento (Chastain, 1990; Greco, 1991). Las características fìsicas tìpicas del hipotiroidismo congénito incluyen enanismo desproporcionado, cráneo ensanchado, macroglosia, hipotermia, estrabismo lateral, exoftalmo, bradicardia, alopecia, retención del pelambre de cachorro y distención abdominal. Las epífisis desgarradas características con focos diseminados de calcificación (disgenesia epifisaria) son patognomónicas de hipotiroidismo congénito; sin embargo, los enanos hipofisarios también muestran disgenesia epifisaria por deficiencia de la hormona de crecimiento (TSH).

 

El hipotiroidismo congénito se trata con suplementos de levotiroxina (22 ug/kg/día, orales). Si el tratamiento se inicia después de tres a cuatro semanas de edad, es probable que haya retraso mental. Muchos animales con enanismo hipotiroideo se diagnostican hasta una época relativamente tardía de su vida. Si bien las alteraciones mentales originadas por el hipotiroidismo congénito suelen ser irreversibles, es posible que las malformaciones esqueléticas no lo sean si se trata el hipotiroidismo de manera agresiva en animales menores de ocho a 10 meses de edad.

· El hipotiroidismo adquirido en perros jóvenes puede deberse a deficiencias de yodo (raro en perros que consumen dietas comerciales) o a tiroiditis linfocitarias (tambiéninfrecuente en los animales jóvenes).
En el caso de los perros adultos podemos hablar de tres tipos de hipotiroidismo en función de donde se produce la alteración dentro del eje hipotálamo-hipófisis:

· El hipotiroidismo primario, derivado de problemas de la propia glándula, representa la causa más corriente de hipotiroidismo natural en el perro adulto (>95%); predominando el debido a la tiroiditis linfocítica y a la atrofia idiopática.

· El hipotiroidismo secundario debido a las alteraciones en la producción de TSH.

· El hipotiroidismo terciario debido a las alteraciones en la producción de TRH.
Siendo los dos últimos muy poco frecuentes.